醫(yī)療垃圾，針管、注射器、一次性輸液瓶、輸液袋等等，流入“三無(wú)”小作坊，直接被破碎回收；黑作坊里雨水藥水橫流、味道刺鼻，處理完的塑料成品不知流向……羊城晚報(bào)記者經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的暗訪，于上年7月底推出“醫(yī)療可回收物出路調(diào)查”系列報(bào)道，引起極大震動(dòng)，相關(guān)部門迅速行動(dòng)，對(duì)曝光的問(wèn)題進(jìn)行了查處。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，如何方能堵住醫(yī)療垃圾回收“黑洞”？三位省政協(xié)委員經(jīng)過(guò)細(xì)致的調(diào)研，對(duì)羊城晚報(bào)記者暗訪暴露出來(lái)的問(wèn)題，形成正式提案，并引起了對(duì)“醫(yī)療可回收物”領(lǐng)域問(wèn)題的關(guān)注。省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省工業(yè)和信息化廳、省司法廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省商務(wù)廳、省人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委等相關(guān)單位進(jìn)行了專題座談?wù){(diào)研，并于近日做出正式回復(fù)――將聯(lián)合相關(guān)部門開展一次專題調(diào)研，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)未被污染醫(yī)療物品處置能力和經(jīng)營(yíng)單位運(yùn)營(yíng)管理水平，依法打擊未被污染醫(yī)療物品回收利用違法違規(guī)處置行為。

摸查

情況

未被污染醫(yī)療物品

回收利用隱患突出

三位省政協(xié)委員曾璇、黃文起、楊杰向羊城晚報(bào)記者表示，羊城晚報(bào)等媒體對(duì)醫(yī)療垃圾回收“黑洞”的暗訪報(bào)道，引起他們的極大關(guān)注，在認(rèn)真細(xì)致調(diào)研后，三位委員聯(lián)合提交了“關(guān)于立法規(guī)范回收未被污染醫(yī)療物品的提案”（第20180882號(hào)）。

提案稱：2018年6-7月羊城晚報(bào)、廣東電視臺(tái)和新快報(bào)等媒體，經(jīng)過(guò)為期兩個(gè)月的摸查，發(fā)現(xiàn)東莞、惠州、廣州、中山等地不法分子，與各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)人員勾結(jié)，將夾帶感染性醫(yī)療廢物的輸液材料轉(zhuǎn)運(yùn)至沒(méi)有取得立項(xiàng)備案、沒(méi)有環(huán)評(píng)報(bào)批手續(xù)、沒(méi)有環(huán)?？⒐を?yàn)收等設(shè)備簡(jiǎn)陋的小作坊或三無(wú)企業(yè)進(jìn)行加工回收利用，回收過(guò)程中導(dǎo)致病毒感染衛(wèi)生事件和造成當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染情況時(shí)有發(fā)生，即使有一定規(guī)模的廣州市果燃好環(huán)?？萍加邢薰竞突葜菔惺|安恒信環(huán)?？萍加邢薰疽矝](méi)有環(huán)評(píng)審批手續(xù)和完善的污染治理設(shè)施。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的一次性輸液材料廢物，回收利用后去向不明確，安全隱患突出，導(dǎo)致的危害十分可怕：

一、醫(yī)院相關(guān)人員為了利益，將使用后一次性輸液瓶（袋）給無(wú)環(huán)評(píng)批復(fù)、無(wú)環(huán)保治理設(shè)施、無(wú)環(huán)保驗(yàn)收手續(xù)的“三無(wú)”企業(yè)，給環(huán)境造成了極大的污染。

二、有的醫(yī)院交給“洋垃圾”回收企業(yè)，這些公司不能識(shí)別醫(yī)療廢物和未被污染的一次性輸液袋的區(qū)別，也沒(méi)有針對(duì)來(lái)自醫(yī)院一次性輸液袋的回收利用處理設(shè)施，對(duì)殘留的抗生素、葡萄糖等藥水也沒(méi)有相應(yīng)的處理措施，造成很大的污染及疾病傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

三、有一些企業(yè)雖然有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，但其實(shí)設(shè)施和環(huán)評(píng)都不達(dá)標(biāo)，而且經(jīng)常私下把原材料賣給無(wú)證的企業(yè)；有些回收企業(yè)用一次性輸液瓶制成的產(chǎn)品去向不明，甚至有企業(yè)將其用于食品包裝和兒童用品等禁用的領(lǐng)域。

五點(diǎn)

建議

指定機(jī)構(gòu)定點(diǎn)處理

將會(huì)降低監(jiān)控難度

曾璇委員表示，目前廣東省的醫(yī)療廢物是有專門固定回收的，這部分目前監(jiān)管得比較好；本提案所有涉及的都不是醫(yī)療廢物，而是未被污染的可回收物。這一部分未被污染的可回收物有可利用價(jià)值，但是目前沒(méi)有被納入監(jiān)管范圍，因此去向不明。

三位委員認(rèn)為：無(wú)法控制這些廢物被回收之后的流向，相當(dāng)于在社會(huì)中埋下一顆定時(shí)炸彈。因此，規(guī)范化廣東省一次性輸液瓶（袋）的回收利用，十分迫切和必要，特提出以下建議：

1、 建議地方立法，建立完善未被污染輸液瓶（袋）統(tǒng)一回收、處理的具體辦法。建議廣東省衛(wèi)健委經(jīng)過(guò)會(huì)商省生態(tài)環(huán)境廳，制定本省有關(guān)辦法，報(bào)省人大常委會(huì)審議。可借鑒其他省市的成功做法，制定地方性法規(guī)，確定醫(yī)療一次性輸液瓶（袋）定點(diǎn)回收企業(yè)的規(guī)模、布局、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范、行業(yè)準(zhǔn)則等基本要求，既對(duì)“上游”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范管理，又對(duì)“下游”回收機(jī)構(gòu)進(jìn)行約束與科學(xué)監(jiān)管。

2、 加強(qiáng)監(jiān)管，堅(jiān)決取締無(wú)證醫(yī)療一次性輸液瓶（袋）回收加工小作坊，對(duì)未通過(guò)環(huán)評(píng)的回收加工企業(yè)責(zé)令整改，環(huán)評(píng)達(dá)標(biāo)后方能生產(chǎn)。

3、 規(guī)范化管理，引導(dǎo)醫(yī)療一次性輸液器產(chǎn)業(yè)鏈走向正規(guī)渠道，不僅減少因廢物流失造成的社會(huì)危害，且有效區(qū)分醫(yī)療廢物與普通廢物，降低醫(yī)療廢物流失風(fēng)險(xiǎn)。

4、 通過(guò)指定機(jī)構(gòu)定點(diǎn)處理，可大大降低監(jiān)控成本和難度，提高監(jiān)控的質(zhì)量和效率，減少監(jiān)管的壓力。

5、 建立互聯(lián)網(wǎng)+回收體系，確保輸液瓶（袋）回收去向可控，不會(huì)用于危害健康用途。

如何

治理

醫(yī)療可回收垃圾

須做到去向可控

曾璇委員告訴羊城晚報(bào)記者，提案發(fā)出后，引起了省衛(wèi)健委的高度重視。2018年11月16日，省衛(wèi)健委組織省工業(yè)和信息化廳、省司法廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省商務(wù)廳、省人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委等相關(guān)單位，邀請(qǐng)幾位政協(xié)委員共同專題開會(huì)研究提案。羊城晚報(bào)也派出記者列席了該專題會(huì)。

省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前全省醫(yī)療廢物主要進(jìn)行燃燒處理，在這一塊已經(jīng)有完整的處理路徑。但在醫(yī)療可回收垃圾這一塊，只能對(duì)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格要求和監(jiān)管，對(duì)于醫(yī)療垃圾被回收企業(yè)制成塑料顆粒之后的去向無(wú)法監(jiān)管。相關(guān)文件有明確要求生產(chǎn)出來(lái)的塑料不能用于原用途，不能用于食品、玩具等。省生態(tài)環(huán)境廳相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，“生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品，怎么來(lái)管理？這些塑料去向哪里？環(huán)保部門無(wú)法監(jiān)管。”

省生態(tài)環(huán)境廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在環(huán)保部門處理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)院沒(méi)有將一些醫(yī)療廢物從醫(yī)療垃圾中分出來(lái)，就被送到了回收企業(yè)。但是回收企業(yè)沒(méi)有處理危廢的資質(zhì)，就導(dǎo)致產(chǎn)生違規(guī)行為。省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人也表示，希望醫(yī)院要分好類，對(duì)合作對(duì)象有所選擇，要管控好醫(yī)療垃圾的流向。

回應(yīng)

省衛(wèi)健委：

醫(yī)療廢物回收

形成閉環(huán)管理

近日，省衛(wèi)健委對(duì)提案（第20180882號(hào)）做出正式回應(yīng)：稱提案中提到的有關(guān)規(guī)范回收未被污染醫(yī)療物品的問(wèn)題，有助于引導(dǎo)未被污染醫(yī)療物品規(guī)范化管理，減少未被污染醫(yī)療物品流失造成的社會(huì)危害。

省衛(wèi)健委表示，支持相關(guān)立法工作，進(jìn)一步規(guī)范未被污染一次性輸液瓶（袋）物品的管理。當(dāng)務(wù)之急是各有關(guān)部門要根據(jù)現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)定切實(shí)抓好落實(shí)，按照職責(zé)分工，規(guī)范回收利用未被污染醫(yī)療物品，防止危害人體健康和污染環(huán)境。

省衛(wèi)健委和生態(tài)環(huán)境等部門同意加強(qiáng)監(jiān)管的建議，并持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物處置經(jīng)營(yíng)單位的環(huán)境監(jiān)管工作：

一、定期開展專項(xiàng)評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查工作納入日常監(jiān)督工作重點(diǎn)。 強(qiáng)化專項(xiàng)管理， 細(xì)化明確未被污染輸液瓶（袋）的分類要求，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格源頭分類、規(guī)范處置、加強(qiáng)監(jiān)管，積極推動(dòng)具有回收利用價(jià)值的醫(yī)療廢棄物從產(chǎn)生到回收利用形成全過(guò)程的閉環(huán)管理。

二、省生態(tài)環(huán)境廳嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)省內(nèi)21家持有《醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證》經(jīng)營(yíng)單位開展規(guī)范化管理督查考核；對(duì)在考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的企業(yè)違法行為，嚴(yán)格依法查處；涉嫌環(huán)境犯罪的將移送司法機(jī)關(guān)。

針對(duì)提案中提出“指定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)回收”，省衛(wèi)健委答復(fù)，國(guó)家已經(jīng)在做相關(guān)試點(diǎn)。2018年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局要求各級(jí)衛(wèi)生健康部門要積極主動(dòng)與相關(guān)部門或企業(yè)組織加強(qiáng)信息溝通，充分了解轄區(qū)內(nèi)有能力規(guī)范處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類廢棄物品的企業(yè)信息，拓寬可回收物的回收渠道，并及時(shí)向行業(yè)公開，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可回收垃圾規(guī)范回收處置。

省衛(wèi)健委稱，支持各地探索適合本地區(qū)實(shí)際情況的互聯(lián)網(wǎng)+回收體系，充分利用信息化管理手段，形成源頭管理、過(guò)程收運(yùn)、末端處置的全鏈條、全流程信息化監(jiān)管模式。

聲音

黃文起：

仍將持續(xù)關(guān)注

醫(yī)療垃圾回收

提案發(fā)起人之一的省政協(xié)常委黃文起日前向羊城晚報(bào)記者表示，他將持續(xù)關(guān)注醫(yī)療垃圾回收問(wèn)題，積極參與相關(guān)部門后續(xù)的調(diào)研和執(zhí)法檢查。

黃文起是出身醫(yī)療界的政協(xié)委員，他告訴羊城晚報(bào)記者，因?yàn)槭菍I(yè)人士，所以他對(duì)醫(yī)療廢物帶來(lái)的危害有更切身的了解。

黃委員表示，隨著人們對(duì)環(huán)境意識(shí)的提高和國(guó)家對(duì)環(huán)境治理的規(guī)定越來(lái)越嚴(yán)格，過(guò)去對(duì)醫(yī)療廢品粗放式的管理模式已經(jīng)一去不復(fù)還：“不能等到出了大問(wèn)題才來(lái)重視和解決，對(duì)醫(yī)療可回收品領(lǐng)域的各種問(wèn)題，相關(guān)的調(diào)研和規(guī)劃一定要做在前面?！?/p>

黃文起和曾璇等委員表示，媒體的暗訪是提案形成和重視的前提，非常感謝記者們的努力，接下來(lái)將和媒體及相關(guān)部門一起，全力推進(jìn)“堵住醫(yī)療垃圾回收‘黑洞’”。  (羊城晚報(bào)記者 溫建敏 李國(guó)輝 李妹妍)