301醫(yī)院汪德清:血液網(wǎng)旨在解決中國“血荒”難題
【環(huán)球網(wǎng)科技 記者 林迪】“相對于發(fā)達國家來講,我國在人均血液用量、公民的獻血儀式以及臨床輸血的數(shù)據(jù)研究等方面差距還很大,在這樣一個情況下,就急需一個平臺可以來共享血液和臨床資源,從而減少浪費、提高效率,更重要的是促進該領域基礎研究和我國行業(yè)標準的自主制定。”近日,北京301醫(yī)院輸血科主任汪德清如是說。
9月15日,由白求恩公益基金會、中國人民解放軍總醫(yī)院(北京301醫(yī)院)、青島大學附屬醫(yī)院、海爾生物醫(yī)療共同發(fā)起“中國臨床輸血聯(lián)盟暨血液網(wǎng)平臺生態(tài)”啟動儀式。據(jù)記者了解,該聯(lián)盟成立后,將在全國范圍內(nèi)開展臨床輸血多中心研究和成果轉(zhuǎn)化,全面推動輸血醫(yī)學事業(yè)和技術的創(chuàng)新發(fā)展。
為此,環(huán)球網(wǎng)科技記者就當前臨床輸血領域以及該聯(lián)盟的相關情況對白求恩公益基金會輸血醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、北京301醫(yī)院輸血科主任汪德清進行了專訪。
血液短缺:巧婦難為無米之炊
據(jù)媒體此前報道稱,曾在2010年底,中國十余個大中城市幾乎同時出現(xiàn)血庫告急的情況,血荒一度成為全國性話題。另據(jù)官方2012年公布的數(shù)據(jù),中國大陸人口獻血率只有9‰。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦標準,只有一個國家的人口獻血率達到10-30‰的水平,才能基本滿足本國臨床用血需求。
汪德清首先指出,目前中國人口獻血率達到11‰左右,而且呈現(xiàn)連年遞增的趨勢,但是與發(fā)達國家40‰甚至50‰的獻血率還有很大差距,在全球范圍內(nèi),中國獻血率仍然處于中下等水平。在這樣的基礎上,我國人均用血量只有3ml,而發(fā)達國家可以達到30ml,這就在臨床輸血的源頭上帶來了障礙。
他認為,造成獻血率低的原因來自以下幾個方面;而且鑒于研究成果以及現(xiàn)實的臨床需求,我國在這方面的法律法規(guī)修訂的空間還很大。
第一,獻血頻次上,最新國際研究顯示,根據(jù)大量數(shù)據(jù)和回歸分析得出的結(jié)論,男性兩個月就可以獻一次(全血),女性是三個月可以獻血一次,對身體健康沒有影響,而目前我國的獻血法規(guī)定是半年獻一次血。
第二,在年齡跨度上,我國規(guī)定的可獻血年齡是18—55歲,現(xiàn)在最新科學研究結(jié)論是是可以到60歲,而國外是15/16—65歲都可以獻血。
第三,在單次獻血量上, 我國目前控制在200—400ml,根據(jù)研究顯示,獻血量是可以增加到300—500ml的。
精準輸血的現(xiàn)實需求是一個戰(zhàn)略難題
“雖然我們存在血液短缺的問題,但依然要把有限的資源做到高效的利用。如何把血液在最好的時機給最需要的人用,這就需要做到‘精準輸血’,這無論是對輸血科還是患者的治療來講,都有很大的影響。”汪德清對環(huán)球網(wǎng)科技記者表示。
他還建議,在現(xiàn)實的臨床環(huán)境中,一方面,能不輸就不要輸血,輸血能救命也能致命;另一方面,最好是輸自體血。
他進一步解釋稱,“在現(xiàn)有技術條件下,不能完全排除傳播性疾病,已有可統(tǒng)計的因輸血引發(fā)的傳播性疾病就有60多種。另外,輸血的不良反應以及并發(fā)疾病的死亡率有的甚至高達90%。”
“正常狀態(tài)下,術后血流失500—600ml其實相當于獻一次血,不影響健康,可以不輸血。只有在真的超過這個量或本身處于貧血狀態(tài)時,我們才考慮輸血。而且,一般會建議患者使用自體血(即術前儲存的自己的血液),因為自體血本身具有造血功能,還可以有效解決輸血帶來的不良反應,重要的是還節(jié)約了血液資源。”
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