2019年1月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：2015年我國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例，2014年為380.4萬，較2014年增加12.5萬，增長(zhǎng)率為3.2%。平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。

　　面對(duì)惡性腫瘤，放療、化療已經(jīng)成為手術(shù)之外最為有效的惡性腫瘤治療手段。但是經(jīng)過長(zhǎng)期的化療及放療實(shí)踐，臨床發(fā)現(xiàn)放療或者放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)正常細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害或者殺傷。研究顯示，口腔黏膜損害是頭頸部放療最常見的并發(fā)癥之一，可造成嚴(yán)重的口腔黏膜炎性反應(yīng)，患者主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血及紅腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的潰瘍及膿性分M物，可造成放療失敗或無法進(jìn)行后續(xù)治療，嚴(yán)重影響放化療效果。

　　依據(jù)臨床數(shù)據(jù)：

　　1、頭頸部是腫瘤好發(fā)部位，所發(fā)生的各種腫瘤約占全身腫瘤的20%，不同時(shí)期多需接受放療，97%的患者接受常規(guī)放療后發(fā)生口腔粘膜炎!經(jīng)常在放療后1周出現(xiàn)，3周加重。

　　2、化療藥物對(duì)造血系統(tǒng)、黏膜上皮細(xì)胞等毒副作用會(huì)引起口腔黏膜炎。

　　①常規(guī)化療后，口腔黏膜炎發(fā)生率約40%;

　　②大劑量化療或持續(xù)化療，口腔黏膜炎發(fā)生率高達(dá)76%;

　?、廴袈?lián)合放療，約有90%以上的患者出現(xiàn)口腔黏膜炎;

　　通常在患者化療后的4-5d口腔出現(xiàn)紅色斑塊;化療后的7-10d口腔潰瘍開始出現(xiàn)。

　　因此針對(duì)放化療造成的口腔黏膜炎的防治對(duì)惡性腫瘤預(yù)后改善具有十分重要的意義。

　　近年來，針對(duì)RTOM的防治研究不斷有報(bào)道，但國(guó)內(nèi)尚缺乏規(guī)范和指南。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)牽頭，在郎錦義教授及國(guó)內(nèi)30余位知名臨床醫(yī)學(xué)專家的共同努力下，2019年9月，我國(guó)針對(duì)放射性口腔黏膜炎防治領(lǐng)域的第一部專家共識(shí)——《放射性口腔黏膜炎防治策略專家共識(shí)(2019)》在《中華放射腫瘤學(xué)雜志》(第28卷第9期的)正式發(fā)布!

　　共識(shí)指出：放射性口腔黏膜炎(RTOM)可以在一定程度上加以預(yù)防，且RTOM重在預(yù)防。針對(duì)非藥物預(yù)防：放療期間建議患者戒煙、戒酒， 多喝水，避免熱、酸性及辛辣的食物。良好的口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防和減輕RTOM。推薦每天4-6次采用柔軟的牙刷，使用不含氟的牙膏、牙線和不含酒精的生理鹽水或堿性(碳酸氫鈉)漱口水清潔口腔(Ⅲ級(jí)證據(jù))。專家在RTOM藥物預(yù)防中指出：可以應(yīng)用細(xì)胞因子、黏膜保護(hù)劑、非甾體抗炎藥等進(jìn)行對(duì)癥預(yù)防處理;而中藥方面：在一項(xiàng)納入240例鼻咽癌患者的多中心隨機(jī)、雙盲、前瞻性臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，服用雙花百合片能減少RTOM發(fā)生率，延遲口腔黏膜炎出現(xiàn)時(shí)間，以及降低嚴(yán)重RTOM發(fā)生率(P<0.001)(I級(jí)證據(jù))。

　　從中醫(yī)角度來說：放射線屬于火熱毒邪，導(dǎo)致人體熱毒過盛，日久熱毒傷津耗氣，因此陰虛和熱毒是放療最常見的不良反應(yīng)，清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、滋陰生津是中藥治療RTOM的最主要原則。專家在RTOM藥物治療中同樣指出：文獻(xiàn)提示多項(xiàng)成品中藥復(fù)方制劑(包括雙花百合片)均能在一定程度上降低RTOM的嚴(yán)重程度和緩解疼痛。

　　現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：雙花百合片方中的黃連、金銀花等菌譜廣，具有抑制多種細(xì)菌和病毒的作用，其可減少炎性細(xì)胞的釋放，促進(jìn)潰瘍面愈合，且金銀花中綠原酸類成分還具有抗腫瘤活性，所以其在治療口腔潰瘍的同時(shí)，還具有輔助治療腫瘤的作用。干蛇膽可以提高機(jī)體的免疫功能，百合具有清除超氧自由基的作用，可以保護(hù)細(xì)胞黏膜。紫草含有萘醌衍生物，如紫草素、乙酰紫草素、去氧紫草素等，可對(duì)抗多種病原菌和病毒，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，促進(jìn)傷口愈合。

　　2018年2月，《雙花百合片預(yù)防鼻咽癌患者放化療導(dǎo)致的放射性口腔黏膜炎的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床研究》在美國(guó)放射治療及腫瘤學(xué)會(huì)(ASTRO)官方雜志《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》上正式發(fā)表(2018-2019年最新影響因子是6.203)，成為中藥產(chǎn)品在國(guó)際級(jí)腫瘤期刊發(fā)表文章的佼佼者(研究中心包括江蘇省腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、福建省腫瘤醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院等11家國(guó)內(nèi)領(lǐng)先頭頸部腫瘤鼻咽癌醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

　　其實(shí)對(duì)于每一位放化療的癌癥患者來說：像普通人一樣生活，吃上香噴噴的飯菜，睡上安穩(wěn)覺，仿佛是一種奢求。雙花百合片降低了放療后患者罹患口腔黏膜炎的概率，放化療同步使用防治口炎的進(jìn)一步惡化，大幅提高患者的生命質(zhì)量。當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)療科技使生存變得不再艱難，如何提高癌癥患者的生命質(zhì)量，使其不再談癌色變，用積極樂觀的心態(tài)面對(duì)癌癥，健康生活，便成為了中西醫(yī)共同探求的生命奧義。當(dāng)生命的尊嚴(yán)被疾病侵犯，治療本身早已不是目的，我們只默默渴求，每一個(gè)患者被歲月關(guān)愛，擁有屬于自己的驕傲與尊嚴(yán)!