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如何實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算? 國家醫(yī)保局詳解

財經(jīng) 2018-08-28 02:25:19 來源:中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)8月24日電 在今日的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹,參保人員想要實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)的直接結(jié)算,只需要做好先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

    3月27日,青海省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,發(fā)布該省2018年民生實(shí)事工程,涉及教育、就業(yè)、健康、養(yǎng)老、安居等八大類,共需財政資金286億元。其中,在全民健康領(lǐng)域,將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。圖為民眾在西寧市第一人民醫(yī)院使用網(wǎng)絡(luò)終端查詢就醫(yī)信息。
中新社記者 張?zhí)砀?攝圖為民眾使用網(wǎng)絡(luò)終端查詢就醫(yī)信息。 中新社記者 張?zhí)砀?攝

  國務(wù)院新聞辦公室24日下午舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,會上有記者提問,參保人員想要實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)的直接結(jié)算,他們應(yīng)該怎么做,這個過程中需要注意一些什么?有哪些環(huán)節(jié)需要進(jìn)一步的完善?

  李滔表示,的確,前期為了將這個好事做好,政府采取了多種形式,加強(qiáng)了政策宣傳和解讀,醫(yī)保局也通過國家醫(yī)保局的微信公眾號和中國政府網(wǎng)發(fā)布了基本醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的相關(guān)信息。但是,目前來看確實(shí)還是有一些老百姓對流程、對怎么快速進(jìn)入通道能夠享受直接結(jié)算,還不是太清楚。所以,我們覺得今天也借這個機(jī)會,進(jìn)一步給大家介紹相關(guān)的流程,也希望媒體的朋友們幫我們一起加大宣傳,提高政策的知曉率,讓老百姓更加方便、便捷地享受這個政策的紅利。

  李滔指出,簡單來說,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。也是為了讓老百姓記得更加通俗易懂。

  第一步,參保人員外出打工或者在外地長期居住,先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一個備案登記,提交一個很簡單的備案表,主要目的是按照參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)知道參保人員要去哪個城市,便于下一步我們和參保人員居住或工作的那個城市來進(jìn)行醫(yī)保的相互之間的結(jié)算。備案的過程中,按照中央“放管服”的要求,醫(yī)保局盡量簡化備案的流程。比如現(xiàn)在是取消了所有需要在就醫(yī)地提供的證明和蓋章,一個章都不需要了,只需要出來的時候,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說一聲,我要走了,到哪個城市就可以了,所有就醫(yī)地的蓋章都取消。

  同時,各地為了方便群眾,采取了電話備案和網(wǎng)上備案等靈活多樣的備案方式。在這個環(huán)節(jié)可能有很多參保人還不知道自己備案是否成功了,也不知道自己是不是可以到異地直接結(jié)算,我們在這里也可以提示一下大家,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的人員可以登錄社會保險網(wǎng)上的網(wǎng)址,是si.12333.gov.cn,上去查一下看自己備案成功沒有。新農(nóng)合參合人員如果辦理轉(zhuǎn)診成功以后,國家新農(nóng)合異地結(jié)算中心會發(fā)一個短信給農(nóng)民,備案已經(jīng)成功了,這第一步就完成了。

  第二步,選定點(diǎn)。選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),到了就醫(yī)地必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,目前全國的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的機(jī)構(gòu)已經(jīng)突破了10000家,而且在各地的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上全部在我們的定點(diǎn)范圍內(nèi)?,F(xiàn)在我們還在盡快推行二級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)入網(wǎng),老百姓可以就近、就便滿足他們多層次的就醫(yī)的需求。但是我們溫馨提示一下參保人員,如果在就醫(yī)地區(qū)選擇的就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)的話,就不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直接結(jié)算,需要參保人員按照參保地的政策要求進(jìn)行報銷。

  第三步,持卡就醫(yī)。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有一個全國統(tǒng)一的社保卡,新農(nóng)合的農(nóng)民可以按身份證或者是新農(nóng)合證來到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦入院手續(xù)的時候出具你的卡,醫(yī)院識別以后可以直接結(jié)算。

  李滔介紹,下一步我們局將進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,在全面運(yùn)行的基礎(chǔ)上逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的政策,建立統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),為各類人員提供更加便利的結(jié)算服務(wù)。

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